Fascitis plantar en corredores: síntomas y tratamiento
Cómo reconocer la fascitis plantar, qué hacer en casa, cuándo consultar, qué tratamientos recomienda la guía clínica de 2023 y cuánto tarda en mejorar.
La fascitis plantar es un dolor en la planta del pie, alrededor del talón y el arco, que suele ser mucho peor en los primeros pasos al levantarte. Por lo general se puede aliviar en casa, pero el NHS aconseja consultar si no mejora en 2 semanas. La guía clínica de 2023 respalda con evidencia fuerte los estiramientos de la fascia y la pantorrilla, la terapia manual, el vendaje junto con otros tratamientos y las férulas nocturnas (si el primer paso de la mañana duele siempre). En la mayoría de las personas mejora con el tiempo, aunque a veces tarda más de un año.
Cómo reconocerla
Según el NHS, es más probable que sea fascitis plantar si:
- El dolor es mucho peor en los primeros pasos después de dormir o descansar.
- Mejora de a poco al moverte, pero empeora si estás mucho tiempo de pie, caminando o corriendo.
- Te duele estirar la planta del pie, por ejemplo al subir escaleras o levantar los dedos.
Es una de las lesiones más frecuentes en corredores: una revisión de 2012 sobre 8 estudios y 3500 corredores encontró una incidencia de 4,5% a 10% y una prevalencia de 5,2% a 17,5%. La guía de 2023 señala que es más común entre los 40 y los 60 años.
Qué hacer en casa
El NHS recomienda:
| Hacer | Evitar |
|---|---|
| Descansar y elevar el pie cuando puedas | Estar mucho tiempo de pie o caminando |
| Hielo envuelto en una toalla, hasta 20 minutos cada 2 a 3 horas | Tacos altos o calzado apretado |
| Calzado con talón amortiguado y buen soporte del arco, o plantillas y taloneras | Ojotas o pantuflas sin talón |
| Estiramientos suaves de la planta y el talón | Caminar descalzo sobre superficies duras |
| Ejercicio que no cargue el pie, como natación | |
| Analgésicos como paracetamol o ibuprofeno en gel (o en comprimidos si hace falta) |
Si tenés dudas sobre qué analgésico podés tomar, consultá con un médico o farmacéutico.
Cuándo consultar
El NHS aconseja ver a un médico si:
- El dolor es fuerte o no te deja hacer tus actividades normales.
- Empeora o vuelve una y otra vez.
- No mejoró después de 2 semanas de tratarlo en casa.
- Tenés hormigueo o pérdida de sensibilidad en el pie.
- Tenés diabetes y dolor en el pie.
Qué tratamientos tienen respaldo
La guía de práctica clínica de 2023 de la revista JOSPT, hecha por kinesiólogos de EE. UU., califica cada tratamiento según la fuerza de la evidencia:
| Tratamiento | Recomendación | Evidencia |
|---|---|---|
| Terapia manual en articulaciones y tejidos blandos | A favor | Fuerte |
| Estiramiento de la fascia plantar y la pantorrilla | A favor | Fuerte |
| Vendaje, junto con otros tratamientos | A favor | Fuerte |
| Férulas nocturnas por 1 a 3 meses, si el primer paso de la mañana siempre duele | A favor | Fuerte |
| Ejercicios de fuerza para pie y tobillo | A favor | Moderada |
| Punción seca | A favor | Moderada |
| Plantillas solas, para alivio a corto plazo | En contra | Moderada |
| Plantillas combinadas con otros tratamientos | Se pueden usar | Débil |
| Ultrasonido para potenciar los estiramientos | En contra | Fuerte |
Por eso las plantillas conviene usarlas junto con estiramientos u otros tratamientos, no como única medida.
La guía deja afuera las infiltraciones con corticoides y las ondas de choque. Sobre esas:
- Infiltraciones con corticoides: una revisión de 2019 con 47 ensayos encontró resultados mixtos y que no fueron mejores que el placebo; sin hallazgos significativos al excluir los ensayos con alto riesgo de sesgo.
- Ondas de choque: una revisión de 2024 con 11 ensayos concluyó que parecen eficaces para reducir el dolor, aunque el protocolo óptimo no está definido y faltan estudios de mejor calidad.
El NHS las ubica como opciones si lo anterior no funcionó, y la cirugía como algo poco frecuente.
Cuánto tarda
El NHS no da un plazo. Un estudio de 2017 menciona que la recuperación suele darse dentro de los 12 meses, pero que hasta 20% de las personas sigue con síntomas después. Otra revisión resume que en la mayoría los síntomas se resuelven con el tiempo, aunque a veces lleva años.
Factores de riesgo
- Peso: una revisión de 2016 con 51 estudios encontró que un índice de masa corporal mayor a 27 se asoció con 3,7 veces más chances de tenerla, sobre todo en personas no deportistas. Son estudios mayormente de casos y controles: asociación, no causa.
- La guía de 2023 pide evaluar la dorsiflexión limitada del tobillo, el peso alto en no deportistas, correr y los trabajos con mucho tiempo de pie.
- El NHS suma empezar a hacer ejercicio sobre superficies duras, tener la pantorrilla tensa o aumentar de golpe lo que caminás o corrés.
Para el calzado, mirá cada cuántos km cambiar las zapatillas; para la carga, cada cuánto conviene correr.
Cuando vuelvas a correr
No hay un plazo fijo para volver; estas son fechas del calendario para cuando el dolor lo permita.
| Fecha | Carrera | Lugar | Distancias | Tipo |
|---|---|---|---|---|
| Dom 20 dic 2026 | Circuito de las Estaciones: Verano | Buenos Aires, CABA | 10K, 5K | Calle |
| Dom 2 may 2027 | Maratón Internacional de Mendoza | Mendoza, Mendoza | 42K, 21K, 10K, 4K | Calle |
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si tengo fascitis plantar?
El síntoma típico es un dolor en la planta del pie, cerca del talón, mucho peor en los primeros pasos al levantarte o después de descansar. Un médico confirma el diagnóstico, porque hay otras causas de dolor de talón.
¿Puedo correr con fascitis plantar?
El NHS recomienda descansar el pie y elegir ejercicios que no lo carguen, como natación, mientras duele. Si no mejora en 2 semanas, consultá.
¿Qué tratamiento funciona para la fascitis plantar?
La guía clínica de 2023 respalda con evidencia fuerte los estiramientos, la terapia manual, el vendaje combinado y las férulas nocturnas, estas últimas si el primer paso de la mañana duele siempre.
¿Cuánto tarda en curarse la fascitis plantar?
Según un estudio de 2017, la recuperación suele darse dentro de los 12 meses, aunque hasta 20% de las personas sigue con síntomas después; en algunos casos lleva años.